PEDIDO DE DECLARAÇÃO
DADOS CADASTRAIS
CPF:
Nome Completo:
Abreviatura do Nome:
Sexo:
Masculino
Feminino
Email
Data de Nascimento:
Nacionalidade:
Telefones:
Nome da Instituição de vínculo (Origem):
TITULAÇÃO DO PARTICIPANTE
Nível:
Graduação
Mestrado
Doutorado
Área de Titulação:
Ano da Titulação:
Nome da Instituição:
PARTICIPAÇÃO NO PPGINFO
Tipo de Participação:
Coorientador
Membro de banca de Defesa
Membro de banca de Qualificação
Coautoria
Ministrante de mini-cursos, palestras ou conferências
Ministrante de disciplina
Outro:
Se necessário, especifique o tipo de participação:
Data de Início da Participação (dia/mês/ano):
Data do final da Participação (dia/mês/ano):
Convidado pelo Professor do PPGInfo:
Nome da Disciplina do PPGInfo (se aplicável):
Atenção:
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Tipo de Participação::
Se necessário, especifique o tipo de participação::
Data de Início da Participação (dia/mês/ano):
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Data do final da Participação (dia/mês/ano)::
Convidado pelo Professor do PPGInfo::
Nome da Disciplina do PPGInfo (se aplicável)::
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